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临床专业知识历年试题(385)-2019天津医疗卫生

2019-11-11 14:06 分享到:

1. 房间隔缺损最常见的类型为()《儿科学》

A.卵圆孔未闭

B.原发孔缺损

C.继发孔缺损

D.原发孔缺损伴二尖瓣裂

E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

2. 惊厥持续状态的处理,错误的是()《儿科学》

A.尽快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇

D.首选地西泮止惊

E.积极降温

3. 关于女性生殖道的自然防御功能,下列哪项是错误的是()《妇产科学》

A.两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口

B.阴道菌群可抑制其他细菌生长

C.子宫内膜周期性剥脱,消除宫腔感染

D.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向伞端摆动阻止病原体侵入

E.生殖道黏膜有不同数量的淋巴细胞,发挥抗感染作用

4. 新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是()《儿科学》

A.败血症

B.母乳性黄疸

C.新生儿肺炎

D.生理性黄疸

E.胆道闭锁

5. 新生儿缺氧缺血性脑病多见于()《儿科学》

A.早产儿

B.小于胎龄儿

C.足月儿

D.微小儿

E.足月小样儿

6. 胎儿循环的特点是()《儿科学》

A.肺血流量大

B.肺血管阻力高

C.肺血管压力低

D.娩出前卵圆孔关闭

E.脐静脉血氧饱合度低

参考答案与解析

1.【参考答案】C。考点:《儿科学》先天性心脏病。解析:房间隔缺损分为以下三种类型:

(1).继发孔型房间隔缺损又称第二孔型房间隔缺损,最为常见,约占50%-70%。缺损位于房间隔中心卵圆窝部位,亦称为中央型缺损。约10%合并部分性肺静脉异位引流

(2).原发孔型房间隔缺损又称第一孔型房间隔缺损,约占15%,缺损位于心内膜垫与房间隔交接处。常合并二尖瓣前瓣裂或三尖瓣隔瓣裂,此时称为部分型心内膜垫缺损。

(3).静脉窦型房间隔缺损:约10%,分上腔型和下腔型。多数缺损常位于上腔静脉入口处,右上肺静脉常经此缺损异位引流人右心房。少数缺损位于下腔静脉入口处,常合并右下肺静脉异位引流人右心房。

2.【参考答案】C。考点:《儿科学》惊厥。解析:惊厥持续状态处理错误的是禁用甘露醇。正确处理原则是:①病因治疗如癫痫、化脓性脑膜炎;病原学治疗;高热降温。②保持呼吸道通畅,吸氧。③止惊:首选地西泮,剂量为0.1~0.3mg/kg,静脉缓慢注射>3min。必要时30分钟后可重复,但24小时不超过3次。④防止脑水肿,保护脑功能,惊厥持续时间长,或反复发作,多发性脑水肿,此时用20%甘露醇降颅压,起到良好效果。⑤复杂型热性惊厥也可呈惊厥持续状态,除积极降温外,要预防复发。

3.【参考答案】D。考点:《妇产科学》女性生殖系统解剖。解析:因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和生殖道黏膜的淋巴细胞,发挥抗感染作用等,所以其他四个选项是对的。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入,而非向伞端摆动。

4.【参考答案】D。考点:《儿科学》新生儿黄疸。解析:新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是生理性黄疸,病理性黄疸出现早,一般在生后24h内出现。

5.【参考答案】C。考点:《儿科学》新生儿缺血性脑病。解析:新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿。

6.【参考答案】B。考点:《儿科学》新生儿循环系统。解析:胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,至肝脏下缘,约50%血流人肝与门静脉血流汇合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,共同流人右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔,使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)入右心房后,约三分之一经卵圆孔入左心房,再经左心室流人升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢;其余的流入右心室。从上腔静脉回流的、来自上半身的静脉血,入右心房后绝大部分流人右心室,与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉。由于胎儿肺脏处于压缩状态,故肺血管阻力高只有少量流入肺脏经肺静脉回到左心房。

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